صفحه پرداخت

نام *

نام خانوادگی *

نام پدر *

کدملی *

شماره شناسنامه *

تلفن همراه *

کد نظام مهندسی(وارد کردن کد نظام برای مهندسین عضو نظام الزامی است) *چنانچه متقاضی دوره های نظام مهندسی هستید،پر کردن این فیلد برای شما الزامی است. در غیر اینصورت عدد 11111 را وارد کنید

شماره دانشجویی *در صورتی که متقاضی دوره های فنی و حرفه ای و آموزش های آزاد می باشید وارد نمودن شماره دانشجویی الزامی است.اگر متقاضی دوره های نظام مهندسی هستید عدد یک را وراد نمایید.

جنسیت * زن
مرد

وضعیت مخاطب (optional) عضو خانواده دانشگاه حکیم سبزواری
دانشجو یا فارغ التحصیل دانشگاه حکیم سبزواری
مخاطب آزاد

شغل یا زمینه فعالیت (ویژه متقاضیان دوره mba) (اختیاری)

مدرک تحصیلی (optional) کاردانی و پایین تر
کارشناسی یا کارشناسی ارشد
صاحب کسب و کار

آدرس ایمیل *

کشور (اختیاری)ایران